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“早上明显感觉视力下降,起初是有雾看东西模糊,闭上眼睛后眼前有闪光感。大概过了2—3个小时后,左眼眼前出现一团半圆形黑影,一直没消失……”39岁的湘潭男子工作之余,就爱约上三四朋友麻将“对战”,一打就是一整夜。最近晚上打完牌回到家后,想起朋友告知三饼看成二饼一直百思不得其解,心想是不是眼睛出问题了,就盖一个眼睛看东西测试视力,发现左眼睛看字被一个黑影遮挡导致有一半看不到。第二天早上起来发现黑影遮挡更严重了,心急的他匆匆来到医院就诊,经刘凯主任检查被确诊为“黄斑裂孔性视网膜脱离”,需手术治疗。
黄斑是眼内看东西最敏感的部位,而黄斑裂孔是黄斑中心全层神经上皮缺失,严重损害患者的中心视力。眼底病科主任刘凯介绍,黄斑裂孔一般分为继发性和特发性两种,继发性黄斑裂孔可由眼外伤、黄斑变性、长期黄斑囊样水肿、高度近视等引起,而特发性黄斑裂孔病因尚不明确,但占据黄斑裂孔发病总人数的绝大多数。曹先生就属于常见特发性黄斑裂孔,主要症有视力下降、看东西缺失、视物变形,可以看远处但不够精细等症状。
“黄斑裂孔恢复期较长,至少3个月、半年甚至更长时间,能否治愈因人而异,原则上越早治疗,视力提高的可能性及幅度越大。如果早期裂孔且裂孔较小,术后视力可以明显提高,有的甚至可以恢复正常。”刘凯说,对于病程太长且裂孔较大,增加了手术难度,也降低了裂孔的闭合程度,手术后裂孔愈合后视力提高可能性较小。且黄斑裂孔随着病程发展或出现视网膜脱离(网脱),甚至致盲的情况。
据了解,黄斑裂孔患病多以不明原因的特发性为主,常见于50岁以上人群,也有部分发生在年轻人群。眼底病科刘凯主任建议,有糖尿病、高血压等慢病群体及高度近视人群、50岁以上中老年人每半年做一次眼底检查。
通讯员吴雅妮
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